L’infiammazione degli organi genitali maschili, patologia molto frequente, colpisce Glande e Prepuzio e sono definite Balano-Postiti.
Il Prepuzio è quella membrana cutaneo-mucosa che ricopre più o meno completamente il Glande e che spesso si restringe e perde elasticità causando la Fimosi. La Fimosi può iniziare fin dalla pubertà e causare una irritazione più o meno continua del Glande che è arrossato, edematoso, ricoperto da membrane biancastre e con delle abrasioni dovute anche all’uso di creme inadeguate od a lavaggi troppo aggressivi. Nei soggetti portatori di Fimosi i problemi aumentano nella vita adulta, quando il restringimento progressivo del Prepuzio rende difficile e molto doloroso qualsiasi tipo di rapporto sessuale. In questa fase il Prepuzio si presenta indurito, sclerotico e con striature che dimostrano la perdita di elasticità.
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Il Melasma è una dermatosi caratterizzata da chiazze simmetriche brune, localizzate nelle aree esposte al sole, zigomi, fronte e labbro superiore.
Il Melasma è una patologia molto frequente ed imbarazzante esteticamente, che inizia con la gravidanza, si sviluppa lentamente e peggiora con l’esordio della stagione estiva e l’esposizione ai Raggi Ultravioletti. In caso di una successiva gravidanza c’è un ulteriore e marcato peggioramento. Le cause sono esposizione ai raggi ultravioletti, naturali od artificiali, ed una componente endocrina. La Pediculosi è una manifestazione cutanea dovuta ai pidocchi, piccoli parassiti che vivono succhiando il sangue della persona infettata.
PEDICULOSI DEL CAPILLIZIO La Pediculosi del Capillizio è la manifestazione più frequente e colpisce i capelli. Il sintomo principale è il prurito, mentre il quadro clinico è caratterizzato dalla presenza delle uova deposte dal pidocchio alla base del capello, che risalgono verso l’alto insieme al capello che cresce. Le uova, lendini, sono molto aderenti al capello e per questo facilmente distinguibili dalla forfora che cade non appena tocchiamo il capello stesso. Difficilmente vediamo pidocchi vivi. Il contagio avviene per contatto interumano. Non esistono terapie preventive e la cura è basata sull’uso di antiparassitari associati alla rimozione meccanica delle lendini. La Stasi Vasculo-Linfatica, soprattutto degli atri inferiori, è uno dei segni più evidenti del sovrappeso.
La cute si presenta arrossata, lievemente desquamante, con edemi evidenti soprattutto nelle parti più basse delle gambe. La dolenzia è frequente durante la deambulazione e, spesso, anche a riposo. Il segno iniziale della stasi vascolare è un senso di pesantezza delle gambe, accompagnato da prurito e lieve eritema. Le cause del Linfedema, specialmente nelle donne, sono peso corporeo eccessivo, anche dopo gravidanze, ritenzione idrica, sedentarietà e fattore famigliare. La Candida è un fungo che può causare infezioni sia della cute che delle mucose.
Nella Candidosi Ungueale è all’inizio colpita la parte carnosa che circonda l’unghia, perionichio, che si presenta arrossata, rigonfia, tumefatta con fuoriuscita di pus alla pressione meccanica. Successivamente l’infezione invade l’unghia che diventa gialla, ispessita, con striature trasversali e che tende a staccarsi molto facilmente. Questa malattia è più frequente nelle donne ed in coloro che hanno le mani continuamente bagnate, perché l’acqua, macerando lo stato corneo, facilita l’ingresso della Candida. La terapia delle Candida Ungueale è molto lunga e difficoltosa. La Pitiriasi Versicolor, chiamato anche fungo di mare, è una discromia cutanea provocata da un fungo, la Malassetia Furfur. Molto spesso le macchie cutanee vengono notate durante il periodo estivo e, per questo, è chiamata fungo di mare anche se il mare non è responsabile.
La Malassetia Furfur non si contrae al mare o in piscina, ma è comunemente presente nella nostra pelle come saprofita. Quando l’eccessiva sudorazione o una spiccata seborrea creano un ambiente favorevole, la Malassetia entra nella cute e provoca l’infezione. La Pitiriasi Versicolor si presenta con macchie sfumate bianche, brune, color caffèlatte, lievemente desquamanti, localizzate soprattutto al tronco. In alcuni casi le macchie possono diffondere al collo ed al volto. L'herpes simplex è una infezione virale molto diffusa che colpisce la cute e le mucose. Esistono due varianti di virus Herpetico, l’HSV1, responsabile soprattutto dell’Herpes Simplex labiale, e l’HSV2, virus che causa l’Herpes Genitale.
L’infezione si diffonde per contagio interumano. Dopo la prima infezione herpetica c’è una risposta degli anticorpi, che provoca la remissione della malattia; tuttavia, il virus persiste in una terminazione nervosa e può recidivare in qualsiasi momento, senza una causa evidente. Spesso le recidive possono essere la conseguenza di uno stress psico-fisico che causa un momentaneo abbassamento delle difese anticorpali. Frequenti sono le recidive in occasione delle mestruazioni o dopo l’esposizione al primo sole. Le recidive di Hepes Genitale sono frequenti dopo i rapporti sessuali. Le verruche plantari, patologia molto frequente, sono causate da un papillomavirus e si diffondono per contagio interumano. Colpiscono prevalentemente soggetti giovani che frequentano palestre, piscine ed altri ambienti affollati.
Si presentano come noduli duri, più o meno incassati nella pelle, molto dolenti alla palpazione ed alla deambulazione. Le verruche sono altamente contagiose ed autoinoculabili, per cui è facile che da una verruca possano derivarne molte altre. Le verruche plantari sono simili ai tilomi o callosità, frequenti nelle zone di pressione plantare ed, anche questi, molto dolorosi. Le dermatiti da contatto, chiamate anche Eczemi allergici da contatto, sono dovute ad intolleranza o a vera e propria allergia nei confronti di diverse sostanze. Nel primo caso c’è solo una irritazione nel punto in cui l’agente in causa viene a contatto della pelle. Nel secondo caso, invece, c’è una vera e propria reazione allergica dell’organismo nei confronti di allergeni, con formazione di anticorpi specifici.
Il quadro clinico delle due forme è, almeno nelle prime fasi, analogo. La cute interessata si presenta arrossata, pruriginosa e con successiva formazione di vesciche. Perdurando la causa scatenante la cute diviene scura, ispessita ed infiltrata. I peeling cutanei servono per “sbucciare” la pelle ed eliminare macchie, cicatrici od altre imperfezioni cutanee. I Peeling maggiormente usati sono quelli chimici con acidi particolari che penetrano più o meno nella cute, con maggiore o minore attività esfoliante.
Il dr. Bianchini usa peelings chimici con sostanze derivate dalla frutta, i cosiddetti Alfaidrossiacidi, che agiscono sugli stati superficiali e medi della cute, a seconda del tempo di posa, senza esiti cicatriziali e con una remissione abbastanza rapida. Queste metodiche, oltre ad esfoliare la cute eliminando cicatrici, macchie ed altre lesioni, hanno la capacità di stimolare la sintesi di collagene e di migliorare la tessitura cutanea. Evidenti sono gli effetti positivi nella riduzione delle rughe e nel miglioramento dell’aspetto della pelle. Il Peeling, inoltre, se usato precocemente ritarda l’invecchiamento cutaneo e le lesioni dovute all’esposizione ai Raggi UltraVioletti. La regione cutanea più spesso sottoposta a Peeling chimico è il volto. |
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AuthorIl Dottor Riccardo Bianchini è specializzato in Dermatologia. Archives
April 2016
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